24時間メール予約

■診療予約の注意事項

ご予約は下の予約受付フォームにご記入の上、確認ボタン押して下さい。
診療の都合によりカウンセリング希望日に添えない場合もございますが、折り返しお電話で連絡致しますので、連絡の取れる電話番号を必ずご記入下さい。

お急ぎの方は052-736-4088で予約受け付けています。
※近々3日以内のご予約は直接お電話ください。


ご入力のメールアドレス宛てに、お問い合わせ内容の控えを自動送信いたします。
控えのメールが届かない場合は、ご入力のメールアドレスに誤りがある可能性があります。
お手数ですが、再度送信をお願いいたします。
(当院からの自動送信メールが届くように info@suzuki-dental.info からのメールが届くように設定をお願いします。)


*印は必須項目です。

ハイフン”−”なしの半角英数字
ハイフン”−”なしの半角英数字


入力された個人情報は、当院からの連絡を目的で収集するものであり、
原則として、 ご本人の承諾なく第三者に開示・提供いたしません。

後日ご希望の中から確定した日をメールでお知らせいたします。
確認のため電話をさせていただく場合もございます。
3日以内に返信が無い場合は何らかの原因でメールが送られていない場合がありますので、
直接お電話ください。